Bueno, otra vez por aquí con pocas novedades.
Descansando y pasando olímpicamente de todo esto, pero claro, quedan flecos por cerrar antes de irse de vacaciones.
Hace más de un mes tuve mi ultima beta negativa en la SSS y me dieron cita para hoy para "proponerme un nuevo tratamiento" o sea para meterme de una santa vez en la lista de espera de fiv.
Pues llego, me dan unos papeles, me dicen que me los lea para informarme del tratamiento y que tengo que coger cita para llevárselos, porque no se los puedo dejar a la enfermera ni nada.
Me dice con sorna que total...por una semana más...(por fín me confirman que la lista de espera en la SSS es de 15 MESES!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!).
Lo peor es que le digo y ¿cuantos tratamientos? me dice " si médicamente es aconsejable son 3" o sea que a la mínima te excluyen....
POR DIOS, REZO TODAS LAS NOCHES PARA NO TENER QUE VOLVER A LA SSS POR ESTO, PORQUE NO LES AGUANTO Y TRABAJAN FATAL....
En fín, a ver si tenemos suerte....
Bueno chicas, relax.........................
martes, 23 de julio de 2013
miércoles, 10 de julio de 2013
EXCESO DE PESO E IMPLANTACIÓN
PERJUDICA A LA REPRODUCCIÓN HUMANA
El exceso de peso de la mujer reduce la receptividad del útero para la implantación del embrión
Europa Press, 09 de julio de 2013 a las 18:10
Los investigadores informan de que el exceso de peso de la mujer "perjudica la reproducción humana" y que "la reducción de la receptividad uterina es uno de los mecanismos implicados". Como resultado, aconsejan la reducción de peso antes del embarazo en cualquier tipo de concepción, incluyendo la donación de óvulos.
El estudio se presenta este martes en la reunión anual de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE, en sus siglas en inglés) por el ginecólogo español José Bellver, del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI), en Valencia.
El efecto del exceso de peso en la fertilidad femenina ha sido ampliamente estudiado y la mayoría de la investigación ha encontrado un efecto adverso en el resultado. Las razones, sin embargo, se han explicado con menos claridad, con efectos sobre la regularidad del ciclo y la ovulación como más frecuentemente citadas. Así, la presencia de síndrome de ovario poliquístico, por ejemplo, el trastorno reproductivo hormonal más común, se regula en parte por el peso corporal.
El estudio que se hace público este martes es una revisión de 9.587 tratamientos con óvulos donados realizados en tres clínicas del IVI en España entre 2000 y 2011. Todas las donantes de óvulos tenían de peso normal, por lo que su peso corporal no podían confundir los resultados.
Sin embargo, las destinatarias de los huevos tenían diferentes pesos corporales y se dividieron en cuatro grupos: delgadas con IMC inferior a 20 kg/m2 (1.458 pacientes o el 15,2 por ciento), normal con IMC de entre 20 a 24, 9 kg/m2 (5.706 pacientes o el 59,5 por ciento), sobrepeso con un IMC de 25ª 2,.9 kg/m2 (1.770 pacientes o el 18,5 por ciento) y obesidad con IMC> = 30 kg/m2 (653 pacientes o el 6,8 por ciento).
Cuando el resultado del tratamiento fue confrontado con el del índice de masa corporal del receptor de huevo, se vio que las tasas de implantación del embrión, embarazo, embarazo gemelar y nacidos vivos se redujeron significativamente a medida que aumentaba el IMC.
Por ejemplo, la tasa de nacidos vivos fue del 38,6 por ciento en el grupo de bajo peso; 37,9 por ciento en el de peso normal; 34,9 por ciento en el de exceso de peso, y 27,7 por ciento en el de obesas. Del mismo modo, la tasa de implantación del embrión en el útero fue de 40,4 por ciento en el grupo de delgadas; 39,9 por ciento para las de peso normal; 38,5 por ciento entre las de exceso de peso, y 30,9 por ciento en el caso de las obesas.
LAS POSIBILIDADES DE SER PADRES SE REDUCEN EN UN TERCIO
Estas tendencias se traducen en un riesgo estadísticamente significativo de un 27 por ciento menos de nacidos vivos de una paciente obesa que para una de peso normal (riesgo relativo 0,73). "En base a los resultados, la probabilidad de tener un bebé por la donación de óvulos se reduce en alrededor de un tercio en las mujeres obesas", afirmó el doctor Bellver.
"En particular, se encontró que los beneficiarios obesos de óvulos de donantes con peso normal tuvieron una tasa un 23 por ciento menor de implantación que los receptores de peso normal; una tasa de embarazo clínico un 19 por ciento más baja y una de nacidos vivos un 27 por ciento menor", añade este experto.
Como una enfermedad sistémica, la obesidad "probablemente afecta a los diferentes componentes del sistema reproductivo independiente", como por ejemplo, algunas vías fisiopatológicas comunes, como hiperandrogenismo o resistencia a la insulina, que pueden estar involucradas, según los investigadores. En el ovario, la irregularidad menstrual e infertilidad se han descrito en mujeres con exceso de peso.
"Los ovocitos y la calidad del embrión también parecen ser afectados, aunque no se sabe exactamente cómo aún", dijo Bellver. Los resultados de este estudio sugieren que una deteriorada receptividad endometrial también puede contribuir a la disminución de la fertilidad en las mujeres obesas.
"La evidencia clínica es ahora lo suficientemente fuerte como para implementar políticas de salud preconcepcional para las pacientes obesas que optan por la reproducción asistida", afirma el doctor Bellver. El control del exceso de peso, especialmente a través de intervenciones de estilo de vida, debe ser, a su juicio, obligatorio no sólo para mejorar la salud reproductiva y los resultados obstétricos, sino también para reducir los costes derivados del aumento del consumo de medicamentos en la FIV, tratamientos fallidos, complicaciones maternas y neonatales, y enfermades metabólicas y no metabólicas en la descendencia.
lunes, 8 de julio de 2013
Nueva técnica para evaluar embriones en fiv
Nace el primer bebé por fecundación «in vitro» a través de una nueva técnica
Día 08/07/2013 - 03.23h
Al aplicar la secuenciación de próxima generación a la evaluación de embriones se obtiene información de la herencia de trastornos genéticos o las anomalías cromosómicas
La técnica de análisis se conoce como «secuenciación de próxima generación»,
un método capaz de decodificar genomas enteros. Grandes cantidades de
datos de ADN se producen a partir de cada muestra analizada, revelando
al mismo tiempo información sobre la herencia de trastornos genéticos,
anomalías cromosómicas y mutaciones mitocondriales.
La secuenciación de próxima
generación (NGS) ya está revolucionando muchas áreas de la investigación
genética y el diagnóstico, según el doctor Wells, y, cuando se aplica a
la evaluación de los embriones,
permite el análisis simultáneo de enfermedades hereditarias graves y
anomalías cromosómicas letales. «La secuenciación de próxima generación
proporciona una visión sin precedentes de la biología de los embriones»,
destaca este experto.
Defectos genéticos o cromosómicos
La identificación de un embrión
destinado a implantarse en el útero y formar un embarazo sigue siendo el
santo grial de la FIV, ya que alrededor sólo del 30% de los embriones actualmente seleccionados para la transferencia se pueden implantar realmente. La razón de esta alta tasa de fracaso es desconocida, pero los principales sospechosos son defectos genéticos o cromosómicos no identificados.
Existen varios métodos de exploración genética que se han introducido
en la última década, pero todos han demostrado tener inconvenientes
cuando se prueba en ensayos clínicos aleatorios.
Esta nueva técnica NGS desarrollada
por Wells y sus colegas, sin embargo, parece superar los principales
inconvenientes de los métodos actuales, según sus creadores. Así, en la
información completa del cromosoma se pueden encontrar anomalías
que se revelan a menudo responsables de aborto involuntario, además de
que se pueden identificar al mismo tiempo graves defectos en genes.
El análisis se puede completar
rápidamente (alrededor de 16 horas), evitando así la necesidad de la
congelación de embriones a la espera de los resultados. La prueba podría
reducir en gran medida los costos de la selección de embriones, según los resultados del estudio, diseñado para probar la exactitud y previsibilidad de NGS en la selección de embriones.
Alteraciones cromosómicas
La validación se realizó en múltiples células de
líneas celulares con alteraciones cromosómicas conocidas, defectos
genéticos (fibrosis quística) o mutaciones del ADN mitocondrial. Además,
las células de 45 embriones, que se mostró anteriormente con otra
técnica que eran anormales, se volvieron a analizar por NGS en un modo
ciego. También el método se aplicó clínicamente en células de la muestra
de siete embriones de cinco días de edad (blastocistos) producidos por
dos parejas que se sometían a FIV, con madres de 35 y 39 años de edad, y
una de las parejas con antecedentes de aborto involuntario.
Los análisis de NGS en estos dos
pacientes de FIV identificaron tres blastocitos cromosómicamente sanos
en la primera y dos en la segunda, y las transferencias de un solo
embrión en base a estos resultados llevaron a embarazos saludables en ambos casos. El primer embarazo terminó con el nacimiento de un niño sano en junio.
El doctor Wells, quien dirigió el
equipo de investigación internacional detrás del estudio, dijo: «Muchos
de los embriones producidos durante los tratamientos de infertilidad no
tienen ninguna posibilidad de convertirse en un bebé debido a que llevan
anomalías genéticas letales pero la secuenciación de próxima generación
mejora nuestra capacidad para detectar estas anomalías y ayuda a
identificar los embriones con más posibilidades de producir un embarazo
viable. Potencialmente, esto debería conducir a mejorar las tasas de
éxito de la FIV y un menor riesgo de aborto involuntario».
Nuevos ensayos
«En los últimos años, los resultados de los ensayos clínicos aleatorizados han sugerido que la mayoría de los pacientes de FIV se beneficiarían de cribado cromosómico del embrión,
con algunos estudios que informan de un aumento del 50% en las tasas de
embarazo. Sin embargo, los costos de estas pruebas genéticas son
relativamente altos, fuera del alcance de muchos pacientes.
«La secuenciación de próxima
generación podría hacer pruebas de cromosomas más accesibles a un mayor
número de pacientes y mejorar el acceso mediante la reducción de los
costos. Nuestro próximo paso es un ensayo clínico aleatorizado para revelar la verdadera eficacia de este enfoque, que comenzará a finales de este año», concluye Wells.
Suscribirse a:
Comentarios (Atom)